به گزارش روابط عمومی دانشکده داروسازی دانشگاه علوم پزشکی تهران، جلسه معرفی بیمار گروه داروسازی بالینی دانشکده داروسازی 8 دی ماه ١٤٠٤ به ارائه دکتر زهرا قربانی فر دستیار تخصصی داروسازی بالینی از بخش عفونی بیمارستان امام خمینی (ره) به راهنمایی دکتر حسین خلیلی و با موضوع "A Patient with Respiratory Symptoms " اختصاص یافت.

چکیده  این جلسه به شرح زیر است:

در بیمارانی که با علائم بالینی مثل تب، تنگی نفس، سرفه مخصوصا سرفه پروداکتیو مراجعه می کنند، اینفیلتراسیون ریوی در تصویربرداری قفسه سینه عموماً برای تأیید تشخیص اولیه و شروع درمان تجربی پنومونی اکتسابی از جامعه کافی است. 

تست های میکروبیولوژی، یافته های تصویر برداری و داده آزمایشگاهی می توانند به افتراق پاتوژن متهم کمک کنند. افزایش سطح پروکلسی تونین، Consolidation لوبار یا آلوئولار و تست های میکروبیولوژی مثبت برای باکتری نشان دهنده ی پنومونی باکتریال و یا coinfection باکتریال و وایرال است و فقدان موارد بالا مارا به سمت پاتوژن ویروسی مثل، آنفولانزای A و B ، ویروس‌های کرونا، رینوویروس‌ها، پاراآنفلوآنزا، آدنوویروس‌ها، ویروس سینسیشیال تنفسی، متاپنوموویروس انسانی سوق می دهد.

در post viral  pneumonia، بیمار پس از یک عفونت ویروسی بهبود نسبی دارد اما با عود علائمی چون تب و سرفه وارد فاز پنومونی ثانویه به عفونت ویروسی می‌شود. علت ایجاد post viral pneumonia این است که عفونت های ویروسی با اختلال در پاکسازی مخاطی باکتری‌ها باعث ایجاد  عفونت‌های تهاجمی می‌شوند. بیماران مبتلا به پنومونی ثانویه به عفونت ویروسی، در مقایسه با افرادی که سابقه عفونت ویروسی ندارند، معمولاً دوره بیماری شدیدتر و طولانی‌تری دارند و میزان مرگ و میر در آنها بیشتر است.

یکی از مهم ترین ویروس هایی که در پنومونی باکتریایی ثانویه نقش دارند، ویروس های آنفولانزا A و B هستند. در دیده وری آذر ماه سال جاری، آنفولانزا شایع ترین ویروس تنفسی در گردش بود. لازم به ذکر است که تایپ و ساب تایپ غالب به ترتیب A  و H3N2 بوده است.

طبق اعلام CDC، تمام واکسن‌های آنفولانزا ۲۰۲۵-۲۰۲۶ سه ظرفیتی خواهند بود. این بدان معناست که در برابر سه ویروس اصلی شامل  ویروس A(H1N1)،  ویروس A(H3N2) و  ویروس  B/Victoria محافظت ایجاد خواهند کرد؛ به این دلیل که  ویروس‌های آنفولانزای B/Yamagata  پس از مارس ۲۰۲۰ شناسایی نشده‌اند.

ویروس‌های آنفولانزای فصلی، از جمله ویروس‌های A(H3N2) به طور مداوم در طول زمان تکامل می‌یابند. از آگوست ۲۰۲۵، بر اساس داده‌های ژنتیکی موجود، افزایش سریعی در شناسایی ویروس‌های زیرسویه A(H3N2) J.2.4.1 (معروف به K subclde) در چندین کشور گزارش شده است.

با این وجود، واکسن آنفولانزای فصلی هنوز هم می‌تواند در برابر ویروس‌های پراکنده و سایر سویه‌های ویروس موجود در واکسن محافظت ایجاد کند و همچنان یکی از مؤثرترین اقدامات بهداشت عمومی است.