دکتر آناهید رضایی فر: مهم‌ترین اقدام مدیریتی در عارضه کبدی شناخت الگوی آسیب‌پذیری داروهاست

به گزارش سینا رسانه دانشگاه علوم پزشکی تهران دانشکده داروسازی، جلسه معرفی بیمار گروه داروسازی بالینی دانشکده داروسازی ۹ مهر ۱۴۰۳ به ارائه دکتر آناهید رضایی فر دستیار تخصصی بالینی و با موضوع 

" Drug-induced liver injury; assessment and management"  اختصاص یافت. 

 

چکیده جلسه معرفی بیمار دکتر رضایی فر به شرح زیر است:

مدیریت عوارض جانبی ناشی از داروها از مهم‌ترین اقدامات داروسازان بالینی در بیمارستان‌ها محسوب می‌شود.

می‌توان گفت عوامل مختلفی شامل NAFLD، بیماری کبدی ناشی از الکل، هپاتیت‌های ویروسی و داروهای شیمیایی و گیاهی می‌توانند در ایجاد اختلال کبدی نقش ایفا کنند. یک شرح‌حال خوب و همه‌جانبه می‌تواند در تشخیص علت عارضه کبدی بسیار کمک‌کننده باشد. 

تشخیص عارضه کبدی ناشی از داروها به‌صورت diagnosis of exclusion یعنی ردکردن سایر علل محتمل با انجام تصویربرداری، آزمایش‌ها و بالین بیمار است. 

الگوی عارضهٔ کبدی داروها می‌تواند به‌صورت هپاتوسلولار، استاتیک و یا به‌صورت ترکیب این دو مورد باشد که این الگو با R که نسبت ALT/ALP است؛ مشخص می شود.  

تعیین الگوی آسیب کبدی ما را نسبت به تشخیص داروی مسبب نزدیک‌تر می‌کند. 

در ادامه cpc در خصوص داروهای شایع و جداول گایدلاین‌های اروپایی و ACG که نشان‌دهنده الگو و مدیریت داروهای مسبب عوارض کبدی هستند بحث شد. 

برای برخی داروها روش‌های درمانی خاصی به‌منظور پیشگیری از آسیب کبدی ناشی از آن‌ها وجود دارد برای مثال کارنیتین برای میمومیت با والپروات و استیل سیستیین برای استامینوفن.

شواهدی در خصوص استفاده از ان استیل سیستیین و کورتون‌ها در بعضی از انواع آسیب‌های کبدی وجود دارد اما نیاز به مطالعه بیشتر است.

در ادامه در خصوص مدیریت آسیب کبدی ناشی از داروهای پوناتینیب، آترا و آرسنیک و داروهای ضد سل و همچنین آزول ها بحث شد. 

در ادامه در خصوص مدیریت آسیب کبدی ناشی از داروهای پوناتینیب، آترا و آرسنیک و داروهای ضد سل و همچنین آزول ها بحث شد.