بررسی ساختار بیمه سلامت و بازنگری بسته‌های بیمه‌ای؛ گامی مهم برای ارتقای سیاست‌های نظام سلامت کشور

به گزارش سینا رسانه دانشگاه علوم پزشکی تهران دانشکده داروسازی، این نشست تخصصی با عنوان "سیاست‌های پوشش بیمه‌ای داروها در شورای‌عالی بیمه سلامت کشور" در روزهای ۵ و ۲۰ آذر ۱۴۰۳ و با سخنرانی دکتر کاظم میکائیلی رئیس اداره تدوین تعهدات سازمان‌های بیمه‌گر پایه و دکتر مجتبی نوحی دکترای اقتصاد سلامت و مشاور دبیرخانه شورای‌عالی بیمه سلامت کشور اختصاص یافت.

 

 چکیده این دو نشست علمی تخصصی به شرح زیر است: 

 

در نخستین جلسه، سیر تاریخی قوانین بالادستی و ساختار شورای‌عالی بیمه سلامت مورد بررسی قرار گرفت. در این نشست، خدمات تحت تعهد سازمان‌های بیمه‌گر پایه و نحوه هزینه‌کرد آن‌ها تشریح شد و آسیب‌شناسی مشکلات موجود دربسته بیمه پایه و ساختار کمیته کشوری بازنگری بسته نیز در دستور کار قرار گرفت.

 

در ادامه و طی جلسه دوم، فرایندهای بازنگری بسته بیمه پایه با ارائه یک مثال مشخص از حوزه دارو بررسی شد. انواع سیاست‌های پوشش بیمه‌ای دارو و خدمات و راهکارهای ارزیابی فرایند ورود به فهرست تعهد بیمه‌های پایه به طور کامل به بحث گذاشته شد. نتایج این جلسات می‌تواند مبنایی برای تصمیم‌گیری‌های آینده و بهبود سیاست‌های نظام بیمه‌ای کشور به‌منظور ارتقای سلامت جامعه باشد.